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復健醫學與運動傷害

網球肘 (肱骨外上髁炎)

網球肘(肱骨外上髁炎)是一種因手腕及前臂過度使用而引起的肘部外側疼痛,常見於30至50歲從事反覆手部動作的人群。

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林敬興 醫師

2025年07月11日

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網球肘 (肱骨外上髁炎)

肱骨外上髁炎也稱為『網球肘』, 打網球時反複用力使用反拍會導致球員的肘部外側疼痛,因此稱為網球肘關節。

網球肘的病因:

造成網球肘最常見原因就是使用過度。任何的動作或運動造成手腕伸肌腱肌力過度負荷就可造成此網球肘。 過度使用肘部肌肉,例如反復用力,會導致肘部外側韌帶肌腱疼痛發炎。 伸腕肌腱源頭(於肱骨外上髁連接處)的微小破裂及發炎而造成網球肘。 網球肘也可能由直接受傷引起。

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網球肘的症狀及好發群族

主要症狀為手肘外側疼痛,壓痛。 搬運重物,打開瓶蓋,打開門把手,擠壓毛巾,提東西或茶壺時會感到疼痛及無力, 連拿咖啡杯可能痛不舒服。。 網球肘的疼痛可以延伸到前手臂和手腕,手掌的肌肉變得無力和疼痛。 如果病情持續嚴重時,肘關節可能會僵質感,無法伸展。 最常見的症狀是:

  1. 肘關節外側然或逐漸疼痛

  2. 上肘或前手臂疼痛。

  3. 手肘活動時時疼。

  4. 前手背無力

  5. 在運動中,反手拍時疼痛難做

  6. 握東西提東席時疼痛

  7. 打開瓶蓋或轉動門把手時疼痛。

  8. 伸直肘關節時疼痛

高風險族群 ▸ 網球肘可發生在任何年齡,但最常見於 30 至 50 歲的人群。 網球肘主要是由於重複或劇烈活動而過度使用前臂引起的。 需要長時間需要動手腕或提重物者,家庭主婦,粗工,水電工,農業,廚師及美髮師等。

網球肘的治療

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(一) 網球肘急性症狀時,前24個小時內要冰敷,3天後可考慮熱(溫)敷,要停止會引發疼痛的姿勢及工作。

(二)手腕及前臂可使用手部支架。

(三)工作時正確使用網球肘束帶

(四)服用消炎止痛藥

(五)復健治療,超音波或震波治療促進組織癒合及改善柔軟度

(六)局部類固醇注射治療:暫時會改善,不建議長期施打

(七)生物再生醫學治療:高濃度血小板血漿注射治療:含有豐富生物活性蛋白,包括促進身體自然癒合的生長因子,改善損傷肌腱癒合修復及症狀。

(八)手術治療:如果網球肘引起嚴重和持續的疼痛,可能會建議進行手術。

網球肘疼痛居家運動

伸展運動

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伸直手臂並向後彎曲手腕,好像在示意某人“停下來”。

另一隻手輕輕按壓手掌並向身體方向拉,直到感覺手掌內側伸展。

保持拉伸15秒。

重複 5 次。然後伸出另一隻手肘。

雙臂伸直,手掌向下,手腕彎曲,手指向下。

另一隻手輕輕地將雙手拉向身體,直到手掌外側有刺痛感。有點疼。

保持拉伸15秒。

重複 5 次。然後另一隻手拉緊。

鍛煉手腕肌肉

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(一)握拳訓練。

雙手放在桌子上坐著。

手裡拿著捲起來的毛巾或球。

將毛巾捏在手中並保持 10 秒鐘。

釋放並重複 10 次。 用另一隻手重複。

(二) 旋後運動

訓練前手臂肌力。

坐在椅子上,將 2 磅的重物垂直握在手中,將肘部放在膝蓋上。

將手臂向外轉動並抬起手掌。

轉動你的手背部,直到你的手掌朝下。

重複一側20次。

保持手臂和肘部不動。

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(三)手腕伸展運動

坐在椅子上。手裡拿著一個 2 磅重的重物。將肘部舒適地放在膝蓋上。

手掌朝下然後手腕往上舉高。 如果疼痛太大,請在不舉重的情況下開始鍛煉。

回到起始位置,每側重複 10 次。

保持手臂和肘部不動。

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(四)手腕屈曲練習

坐在椅子上。抬起你的手掌,手裡拿著一個 2 磅的重物。

將肘部舒適地放在膝蓋上。

保持手掌伸直,手腕彎曲。

回到起始位置,每側重複 10 次。

保持手臂和肘部不動。

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(五)擠毛巾訓練

坐在椅子上。 用雙手將毛巾向相反的方向轉動,就像在擠水一樣。

重複 10 次。 然後重複10次。

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自我按摩

按摩部位應距疼痛部位約1-1.5厘米,左右用力按摩。

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